重度主动脉瓣狭窄怎么治疗

重度主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,主要表现为主动脉瓣开口面积显著缩小,导致左心室向主动脉泵血时阻力增加,进而引发心肌肥厚、心功能不全甚至心力衰竭。治疗重度主动脉瓣狭窄的主要目标是缓解症状、改善生活质量,并延长寿命。

目前,治疗重度主动脉瓣狭窄的手段主要包括药物治疗和手术治疗两种方式:

1. **药物治疗**
药物治疗主要用于病情较轻或暂时不适合手术的患者,目的是控制症状、预防并发症。常用的药物包括利尿剂(如呋塞米)以减轻心脏负担,β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以降低心率和心肌耗氧量。但需要注意的是,药物治疗不能逆转瓣膜病变,仅能作为过渡或辅助治疗。

2. **手术治疗**
手术治疗是重度主动脉瓣狭窄的主要治疗方式,主要包括以下两种方法:
– **主动脉瓣置换术(AVR)**:通过开胸手术将病变的主动脉瓣替换为人工瓣膜(机械瓣或生物瓣)。该手术适用于大多数病情严重的患者,效果确切,能够显著改善预后。
– **经导管主动脉瓣植入术(TAVI)**:适用于高龄、手术风险高的患者。该技术通过血管将人工瓣膜送至主动脉瓣位置,无需开胸,恢复快、创伤小,近年来应用越来越广泛。

3. **定期随访与监测**
无论采取何种治疗方式,患者都需要定期进行心脏超声、心电图等检查,以评估瓣膜功能和心脏状态,及时调整治疗方案。

总之,重度主动脉瓣狭窄的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,早期诊断和及时干预对于改善预后至关重要。患者应在专业心血管医生指导下接受规范治疗。

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